A prevención do virus covid-19 nestes momentos, tamén é a tempada alta de enfermidades respiratorias como a gripe.Zhong Nanshan, membro da Academia Chinesa de Enxeñaría, dixo recentemente que a causa da febre recente non é só unha infección polo virus covid-19, senón tamén a gripe, e que algunhas persoas poden estar dobremente infectadas.
Anteriormente, o Centro Chinés para o Control e a Prevención de Enfermidades (CDC)emitiu unha alerta anticipada: este outono e inverno ou inverno e primavera, pode haber un risco de epidemias de gripe superpostas eCOVID-19 [feminineinfeccións.
Tempada de gripe 2022-2023
Pode supoñer un risco de pandemia de gripe
A gripe é unha enfermidade infecciosa respiratoria aguda causada polo virus da gripe e é un dos principais problemas de saúde pública aos que se enfrontan os humanos.
Dado que os virus da gripe son antixenicamente variables e se propagan rapidamente, poden causar epidemias estacionais cada ano.Segundo estimacións da Organización Mundial da Saúde (OMS), a epidemia estacional anual de gripe pode causar máis de 600.000 mortes en todo o mundo, o que equivale a unha morte por gripe cada 48 segundos.E unha pandemia global podería incluso matar millóns.A gripe pode afectar ao 5% -10% dos adultos e ao 20% dos nenos en todo o mundo cada ano.Isto significa que na tempada alta da gripe, 1 de cada 10 adultos está infectado coa gripe;1 de cada 5 nenos está infectado coa gripe.
COVID-19 [femininesa superinfección podeefusionándose como anew norm
Despois de tres anos, o novo coronavirus continuou mutando.Coa aparición das variantes de Omicron, o período de incubación da nova infección por coronavirus acurtouse significativamente, a transmisión interxeracional acelerouse, a transmisión oculta e a eficiencia de transmisión melloráronse significativamente, combinadas coa reinfección causada pola fuga inmune, o que fixo que as variantes de Omicron tivesen importantes vantaxes de transmisión. en comparación con outras variantes.Neste contexto, coincide coa alta incidencia da gripe en pleno inverno, e aínda que temos que facer fronte aos perigos de enfermidade e ao estado epidémico da gripe na tempada actual, debemos considerar se na actualidade estamos ante o risco de sobreinfección con novos virus. coronavirus e gripe.
1. O amplo abano mundial de dobres epidemias "Covid-19 + gripe" é obvio
A partir dos datos de vixilancia da OMS, pódese ver que a partir do 13 de novembro de 2022, a epidemia de virus da gripe aumentou significativamente este inverno e a tendencia da epidemia superposta de covid-19a gripe é moi evidente.
Debemos darnos conta de que, moi diferente das características de “é difícil determinar se existe unha superposición dos dous virus do covid-19 e da gripe na fase inicial do covid-19, e non se exclúe que covid-19pacientes positivos teñen gripe”, actualmente existe unha situación de “dobre epidemia” deCOVID-19 [femininee a gripe a gran escala en todo o mundo.Sobre todo desde a entrada deste inverno, as clínicas de febre en moitos lugares de China están cheas, o que indica que o estado actual da infección viral é completamente diferente ao de hai tres anos, mentres que o número de pacientes con "síntomas similares á gripe" segue sendo elevado, o que tamén está estreitamente relacionada co coeficiente de infección das variantes de Omicron.A causa da febre nas persoas infectadas xa non é simplemente a COVID-19 [feminine infección, moitos pacientes están infectados pola gripe e algúns poden ter unha dobre infección.
2. A infección polo virus da gripe promove significativamente a invasión e a replicación do virus Covid-19
Segundo un estudo do Laboratorio Estatal de Viroloxía da Facultade de Ciencias da Vida da Universidade de Wuhan, a infección co virus Covid-19 e a infección concomitante co virus da gripe A mellora a infecciosidade do virus Covid-19.O estudo concluíu que os virus da gripe A teñen a capacidade única de exacerbar a infección polo virus Covid-19;a pre-infección con virus da gripe promove significativamente a invasión e a replicación do virus Covid-19, e tamén converte as células que doutro xeito non estarían infectadas co virus Covid-19 en células totalmente susceptibles;A infección pola gripe por si soa provoca unha regulación positiva (2-3 veces) dos niveis de expresión de ACE2, pero a coinfección coa gripe só coa infección pola gripe causou unha regulación positiva dos niveis de expresión de ACE2 (2-3 veces), pero a coinfección con Covid-19 regulaba fortemente a ACE2. niveis de expresión (aproximadamente 20 veces), mentres que outros virus respiratorios comúns como o virus da parainfluenza, o virus respiratorio sincitial e o rinovirus non tiñan a capacidade de promover a infección polo virus Covid-19.Polo tanto, este estudo concluíu que a infección por virus da gripe promove significativamente a invasión e a replicación dos virus Covid-19.
3.A coinfección por Covid-19 coa gripe é máis grave nos pacientes hospitalizados que a infección única
No estudo de O impacto clínico e virolóxico das infeccións simples e dobres con gripe A (H1N1) e SARS-CoV-2 en pacientes adultos hospitalizados, Incluíronse 505 pacientes diagnosticados de novo coronavirus ou gripe A no Oitavo Hospital Popular de Guangzhou (Guangzhou, Guangdong).O estudo sinalou que: 1. a prevalencia da coinfección da gripe A en pacientes hospitalizados con covid-19foi do 12,6%;2. A coinfección afectou principalmente ao grupo de anciáns e estivo asociada a malos resultados clínicos;3. A coinfección tivo unha maior probabilidade de lesión renal aguda, insuficiencia cardíaca aguda, infección bacteriana secundaria, infiltración multilobar e ingreso na UCI en comparación cos pacientes con gripe A só e novo coronavirus.Confirmouse que a enfermidade causada pola coinfección co novo coronavirus e o virus da gripe A en pacientes adultos hospitalizados era máis grave que a causada pola infección só con calquera dos dous virus (a seguinte táboa mostra o risco de eventos clínicos adversos en pacientes infectados pola gripe). A H1N1, SARS-CoV-2 e ambos virus).
▲ Risco de eventos clínicos adversos en pacientes con gripe A H1N1, SARS-CoV-2 e coinfección con estes dous virus
Transformación de ideas terapéuticas:
O tratamento da infección única por Covid-19 pasa a un tratamento integral e sintomático como clave
Coa maior liberalización do control da epidemia, a coinfección de Covid-19 coa gripe converteuse nun problema máis difícil.
Segundo o profesor Liu Huiguo do Departamento de Medicina Respiratoria e de Coidados Críticos, Hospital Tongji, Universidade de Ciencia e Tecnoloxía de Huazhong, o virus Covid-19 e o virus da gripe poden estar co-infectados teoricamente e, na fase actual, a súa copresenza é preto de 1-10%.Non obstante, non podemos negar que a medida que cada vez son máis os pacientes infectados coa cepa variante Omicron de Covid-19, a barreira inmune das persoas será cada vez máis alta, polo que a porcentaxe de infección pola gripe aumentará lixeiramente no futuro, e unha nova norma aumentará. despois formarse.Non obstante, estes non son os temas nos que hai que centrarse neste momento, senón se a infección por Covid-19 aumentará as posibilidades de infección por gripe e, polo tanto, o diagnóstico e o tratamento deben ser tratados de forma obxectiva no contexto da práctica clínica. .
Que grupos de persoas deben estar en alerta máxima por infeccións superpostas de Covid-19 e gripe?Por exemplo, as persoas con enfermidades subxacentes, os anciáns e as persoas fráxiles, xa sexan infectadas con Covid-19 ou gripe só ou en combinación cos dous virus, poden poñer en perigo a vida e estas persoas aínda necesitan a nosa atención.
Co recente aumento de pacientes positivos para Covid-19, como podemos facer un bo traballo para "promover a prevención, o diagnóstico, o control e o tratamento da saúde" no contexto da Covid-19, que actualmente está dominada polas cepas variantes de Omicron?En primeiro lugar, o diagnóstico e o tratamento deberían cambiar gradualmente desde o tratamento dunha única infección por Covid-19 a un tratamento integral e tratamento sintomático.O diagnóstico precoz e o tratamento para reducir as complicacións, reducir a taxa de hospitalización e acurtar o curso da enfermidade son as claves para mellorar a taxa de curación clínica e reducir a taxa de mortalidade.Cando a infección pola gripe forma unha nova normalidade, a atención aos casos similares á gripe é a clave para lograr un diagnóstico precoz.
Na actualidade, en materia de prevención, recoméndase insistir no uso de máscaras para evitar a rápida propagación do virus, en primeiro lugar, porque os pacientes que foron infectados con Covid-19 nun estadio inicial e agora resultaron negativos non poden excluír o posibilidade de infección repetida;en segundo lugar, porque ademais da infección por Covid-19, tamén poden estar coinfectados con outros virus (como a gripe) e poden levar o virus nos seus corpos mesmo despois de ser negativos e recuperarse.
Hora de publicación: 16-xan-2023